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摘要
目的 探讨GLCCI1基因rs37973位点多态性与哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者使用吸入性糖皮质激素(ICSs)后应答反应的相关性。方法 纳入2019年4月1日至2020年12月31日就诊于上海市浦东新区人民医院并首次诊断为ACO的患者173例。所有患者均使用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂，每天2次，持续24周。测定患者的rs37973位点基因型和肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)]及肺功能改善情况(ΔFEV1和ΔFEV1%pre)。结果 共有111例患者完成了24周随访及肺功能检测，其中，GLCCI1基因rs37973位点AA型42例、AG型52例、GG型17例。治疗12、24周后，患者的肺功能指标总体情况均显著优于治疗前患者的基线肺功能指标(P<0.05)。治疗24周后，AA型、AG型患者的肺功能改善情况均显著优于GG型，且AA型患者的ΔFEV1%pred显著优于AG型(P<0.05)。治疗12、24周后，吸烟史≤20包年患者的肺功能改善情况均显著优于吸烟史>20包年患者，且吸烟史≤20包年患者中仅AA型患者的ΔFEV1%pred显著优于AG型(P<0.05)。治疗12周后，吸烟史>20包年患者中，AA型和AG型患者肺功能改善情况均显著优于GG型，且AA型患者的ΔFEV1%pred显著优于AG型(P<0.05)；治疗24周后，AA型和AG型患者的肺功能改善情况均显著优于GG型(P<0.05)。结论GLCCI1基因rs37973位点GG型ACO患者对ICSs的治疗反应较其他基因型差，其中吸烟史>20包年的患者反应更差。
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单位上海交通大学医学院附属瑞金医院; 上海市浦东新区人民医院
