非外伤性皮层蛛网膜下腔出血与脑梗死4例并文献复习

作者：赵海燕; 樊东升^*

来源：中华老年医学杂志, 2017, 36(10): 1116-1119.

• 蛛网膜下腔出血
• 颈动脉狭窄
• 脑梗死

目的分析皮层蛛网膜下腔出血(cSAH)合并脑梗死患者情况。方法收集自2010年1月至2014年12月在北京大学第三医院就诊的cSAH病例, 其中4例患者合并急性脑梗死, 回顾其临床表现、影像学改变、治疗及预后, 并复习相关文献进行讨论。结果 4名cSAH合并急性脑梗死的患者, 其中2例存在同侧大脑中动脉狭窄, 1例患者同侧颈内动脉狭窄, 另1例患者无血管狭窄, 但合并心房颤动;所有患者均完善了头颅磁共振成像检查, 但均未发现脑淀粉样血管变性的证据。1例患者由于缺血性卒中进展而是用波立维治疗, 其他患者均未给予抗栓治疗;3例随访到的患者在1～3年时间内病情稳定。结论 cSAH合并急性脑梗的患者均预后良好;多合并同侧动脉粥样硬化性狭窄;对于cSAH患者建议完善头颅MRI及头颈部脑动脉血管检查。

• 单位
  神经内科; 北京大学第三医院