两种微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较

作者：张其伟; 丁雄^*

来源：国际外科学杂志, 2019, (02): 93-97.

• 胆囊切除术,腹腔镜
• 外科手术,微创性
• 胆囊结石病
• 胆总管结石
• 胆总管探查术

目的 比较腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜下十二指肠乳头括约肌小切开加球囊扩张术(ESBD)与LC＋胆总管探查术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法 采用回顾性研究的方法,收集重庆医科大学附属第二医院2015年10月—2017年10月收治的102例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中,48例患者采用LC＋ESBD治疗(LC＋ESBD组),54例采用LC＋LCBDE治疗(LC＋LCBDE组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后腹腔引流时间、抗生素使用率、结石残余率等。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验。非正态分布的计量资料,用M(P25,P75)表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数或等级数据组间比较采用χ2检验。结果 LC＋ESBD组患者手术时间、术中出血量、术后腹腔引流时间、抗生素使用率分别为(108.0±23.4) min、(18.0±7.1) ml、(1.83±1.57) d、47.9%(23/48),LC＋LCBDE组患者分别为(169.6±37.8) min、(86.4±37.0) ml、(4.80±2.02) d、87.0%(47/54),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。LC＋ESBD组结石残余率为0,LC＋LCBDE组为5.6%(3/54),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC＋ESBD及LC＋LCBDE均为治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效的方法,但LC＋ESBD组患者全身麻醉时间短,手术的创伤更小,恢复时间更短,更加适合于合并有心肺等基础疾病、手术耐受力差的患者。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院