大脑前交通动脉瘤与前循环血管形态的相关性研究

作者：喻红^*; 肖寄余

来源：中国医师杂志, 2022, 24(09).

• 计算机体层摄影血管造影术
• 颅内动脉瘤
• 前交通动脉

目的通过颅脑CT血管造影(CTA)前循环血管形态参数分析, 探讨前交通动脉瘤(AComA)形成与前循环血管形态的相关性。方法收集2015年12月至2020年12月宁乡市人民医院CTA诊断为AComA的72例患者作为观察组, 另选取CTA检查结果阴性的72例受检者作为对照组。比较两组间前循环血管的形态学参数, 包括颈内动脉(ICA)直径、大脑前动脉A1段(A1)直径、大脑前动脉A2段(A2)直径、大脑中动脉M1段(M1)直径、颈内动脉与大脑前动脉A1段直径比(ICA/A1)、大脑前动脉A1段与A2段直径比(A1/A2)、大脑前动脉A1段与A2段分叉角度(A1-A2夹角)。结果观察组动脉瘤同侧ICA、A1直径明显大于对侧, 且大于对照组ICA、A1直径(均P<0.05)。观察组对侧A1直径明显小于对照组A1直径(P<0.001)。观察组对侧ICA/A1直径比值明显大于同侧和对照组的ICA/A1直径比值(均P<0.001)。观察组同侧A1/A2直径比值明显大于对侧及对照组的A1/A2直径比值(均P<0.001)。观察组对侧A1/A2直径比值明显小于对照组的A1/A2直径比值(P<0.001)。观察组同侧A1-A2夹角最窄, 对照组A1-A2夹角最宽。经多因素logistic回归分析显示, 同侧A1-A2夹角、同侧A1/A2直径比值、对侧ICA/A1直径比值是前交通动脉瘤发生的重要形态学预测因子(均P<0.05)。结论前循环血管形态是前交通动脉瘤形成的相关因素, 前循环血管形态CTA定量参数具有重要的预测意义。