促红细胞生成素预测慢加急性肝衰竭患者预后的应用研究

作者：郭萍; 张军鹏; 贺继东

来源：胃肠病学, 2018, 23(11): 664-668.

• 促红细胞生成素
• 慢加急性肝衰竭
• 预后

背景:慢加急性肝衰竭(ACLF)病情进展迅速,患者出现多器官衰竭,短期死亡率高。探索简单且便于检测的预后预测指标对于ACLF的治疗具有重要意义。目的:探讨促红细胞生成素(EPO)在ACLF患者预后预测中的应用价值。方法:2016年1月—2017年1月宝鸡市人民医院收治的200例ACLF患者纳入研究,根据出血与否分为出血组(n=62)和非出血组(n=138),同期50例慢性肝病患者作为对照组。以免疫化学发光法检测血清EPO水平,ROC曲线分析EPO和APACHEⅡ、CTP、MELD、MELD-Na、SOFA、CLIF-SOFA评分对28 d预后的预测效能。结果:出血组血清EPO水平显著高于非出血组和对照组(P <0. 05)。出血组生存与死亡患者间EPO水平无明显差异(P>0. 05),非出血组生存患者EPO水平显著低于死亡患者(P <0. 05)。血清EPO预测ACLF患者28 d预后的效能优于各项常用预后评分,出血组ROC曲线下面积(AUC)=0. 849,cut-off值为228. 9 mI U/mL,敏感性和特异性分别为53. 2%和92. 3%;非出血组AUC=0. 829,cut-off值为30. 6 mI U/mL,敏感性和特异性分别为87. 6%和57. 5%。结论:低血清EPO水平的非出血ACLF患者预后较好,血清EPO预测ACLF患者28 d预后显著优于常用预后评分系统。

• 单位
  宝鸡市人民医院