肝侧叶切除术治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的效果观察

作者：李勇^*; 胡蓉蓉; 李舒明

来源：中国实用医刊, 2022, 49(04).

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• 肝侧叶切除术
• 肝内胆管结石
• 胆管狭窄

目的探讨肝侧叶切除术治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的临床效果。方法抽取2019年1月至2020年2月信阳市第四人民医院收治的肝内胆管结石合并胆管狭窄患者86例为研究对象, 根据不同手术方法分为对照组(胆总管切开取石、胆肠吻合术治疗, 41例)及观察组(肝侧叶切除术, 45例)。比较两组患者的临床疗效、相关手术指标、手术前后肝功能指标及并发症发生率。术后对患者进行随访, 统计两组患者术后1年复发率及结石残留率。结果观察组手术总有效率(97.8%, 44/15)高于对照组(91.1%, 35/41), P<0.05;观察组手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。术后随访1年, 观察组结石残留率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论肝侧叶切除术治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效较好, 可降低结石残留率及复发率, 减轻肝功能损伤, 且安全性较好。