超声心动图联合CT血管造影预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值

作者：冉兵; 常永莉; 齐婧; 钟伟; 郑刚; 孟临侠^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2022, 33(04): 258-262.

• 心房颤动
• 血栓形成
• 超声心动描记术
• 计算机体层摄影血管造影术

目的：探讨超声心动图联合CT血管造影预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值。方法：收集2017年1月—2020年1月于我院进行左心耳血栓形成情况检查的100例非瓣膜性心房颤动患者的临床资料。对比超声心动图、CT血管造影以及二者联合分别与经食道超声心动图（TEE）诊断左心耳血栓阳性和阴性结果，分析3种方法预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值。结果：TEE诊断左心耳血栓阳性患者33例（33.00%）、阴性患者67例（67.00%）。两类患者的基线特征对比发现，年龄65岁、有阵发性心房颤动或心力衰竭或肾功能不全的患者比例以及BMI、纤维蛋白原、D-二聚体、血清尿酸、NT-proBNP间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。与TEE诊断结果相比，超声心动图和CT血管造影的阳性检出率分别为20.00%和47.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05）；而二者联合的阳性检出率为31.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。超声心动图诊断TEE检查阳性与阴性患者的左心房前后径、左心房横径、左心房上下径以及左心室射血分数水平的差异均具有统计学意义（P<0.05）;CT血管造影诊断TEE检查阳性与阴性患者的左心耳开口长径及短径、左心耳开口面积、左心耳容积最大值及最小值、左心耳射血分数水平的差异均具有统计学意义（P<0.05）。超声心动图、CT血管造影以及二者联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.788、0.795和0.816。结论：比较3种方法与TEE的诊断结果，对比TEE检查阳性与阴性患者超声心动图和CT血管造影参数，可以看出二者联合的诊断效果更好、更准确，诊断价值更高。

• 单位
  陕西中医药大学第二附属医院; 宝鸡市中医医院