摘要
目的 探讨超声国际卵巢肿瘤研究组(IOTA)简单法则与妇科超声影像报告和数据系统(GI-RADS)在妇科卵巢肿瘤良恶性鉴别中的诊断效能,为临床优选卵巢肿瘤良恶性诊断方案提供参考。方法 纳入2018年5月—2020年5月在金华市人民医院就诊的疑似卵巢肿瘤患者100例作为研究对象,所有患者均根据实际情况行阴道或腹部超声检查,由两位高年资超声医师分别采用OTA法则和GI-RADS系统对患者卵巢肿瘤的良恶性做出判断。所有患者均行病理活检或手术病理检查加以确诊。以病理检查结果为金标准,分别计算OTA法则及GI-RADS系统诊断卵巢肿瘤的统计学效能指标(灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值),并对两种系统诊断效能指标进行比较。结果 (1)100例卵巢肿瘤患者经病理检查确诊为恶性卵巢肿瘤者38例,病理类型以浆液性腺癌为主共计11例,鳞状细胞癌共计8例,转移性腺癌共计7例,黏液性腺癌5例,交界性浆液性腺瘤3例,未成熟型畸胎瘤2例,平滑肌肉瘤1例,其他类型1例,恶性肿瘤检出率为38.00%;(2)经IOTA超声简单法则判定为卵巢恶性肿瘤35例,经GI-RADS系统判定恶性肿瘤34例,两种判断方式联合诊断为卵巢恶性肿瘤35例;(3)IOTA超声简单法则诊断卵巢恶性肿瘤患者的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:84.21%、95.16%、91.00%、91.43%及90.77%;经GI-RADS系统判定为卵巢恶性肿瘤患者的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:81.58%、95.16%、90.00%、91.18%及89.39%;二者联合诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为:86.84%、96.77%、93.00%、94.29%及92.31%,三者各统计效能指标较为接近。结论 超声检查对卵巢肿瘤患者良恶性诊断具有无创、快速的优势,采用IOTA简单法则及GI-RADS系统对超声检查结果判断肿瘤良恶性具有较高的统计学效能,且IOTA简单法则更为客观,临床推广应用优势更为明显。
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单位金华市人民医院