长托宁改良方案治疗急性重度有机磷农药中毒效果的临床研究

作者：吴必刚; 张晓刚; 夏大洋^*

来源：环境与职业医学, 2022, 39(05): 556-560.

• 长托宁
• 改良方案
• 急性重度有机磷农药中毒

[背景]长托宁常规方案治疗急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）效果肯定，但不良反应发生率偏高。[目的]观察长托宁改良方案治疗ASOPP的临床效果。[方法]采用前瞻性单盲随机对照研究，将157例ASOPP患者按随机数字编码法随机分为改良方案组（82例）和常规方案组（75例），两组均予以积极生命支持；常规洗胃、导泻；氯解磷定使用方法相同。改良方案组采用长托宁改良方案（首剂采用较小的剂量，其后通过相对频繁的时间点进行观察，进行小剂量给药/停药调控）；常规方案组采用目前临床常用的方案。比较两组的临床疗效及长托宁不良反应发生率。[结果]与常规方案组相比，改良方案组达到“长托宁化”时间延长，有效导泻成功率升高，全血胆碱酯酶拐点时间提前，平均住院时间缩短，差异均有统计学意义（均P <0.05）；两组之间有机磷农药中毒症状消失时间、中间期肌无力综合征发生率、迟发性多发性神经病发生率、机械通气时间、治愈率差异均不具有统计学意义（均P> 0.05）。改良方案组心动过速发生率、谵妄发生率均低于常规方案组（均P <0.05）。[结论]与常规方案相比，长托宁改良方案临床疗效基本相同，不良反应发生率降低。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院