手术治疗体表血管瘤及脉管畸形

作者：卿勇; 岑瑛; 许学文; 段伟强; 刘勇

来源：中国修复重建外科杂志, 2009, (03): 325-327.

• 血管瘤
• 脉管畸形
• 手术治疗

目的总结手术治疗体表血管瘤及脉管畸形的方法及临床疗效。方法2003年5月-2006年12月,收治145例体表血管瘤及脉管畸形患者。男81例,女64例;年龄2个月～40岁,中位年龄17岁。病程2个月～40年。病变分布于头面部85例,四肢34例,躯干26例。病变范围为1cm×1cm～27cm×24cm。术中病变切除后直接缝合40例;采用3cm×2cm～18cm×11cm局部皮瓣移位修复21例,供瓣区直接缝合18例,腹部取皮回植3例;采用5cm×3cm～27cm×18cm中厚皮片移植84例,其中61例腹部供皮区直接缝合,5例大腿供皮区采用刃厚皮片游离移植修复,18例血管瘤病变区皮肤原位回植。结果术后病理检查:毛细血管瘤38例,微静脉畸形23例,静脉畸形67例,动静脉畸形15例,淋巴管畸形2例。6例植皮患者术后发生皮片部分坏死,其中1例伴颅骨外露,经局部筋膜瓣移位修复联合植皮后愈合,5例经换药后Ⅱ期愈合;其余患者皮瓣及皮片均顺利成活,供受区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1～3年。12例于术后6个月～2年复发,其中动静脉畸形4例,静脉畸形7例,微静脉畸形1例,均再次手术切除后治愈。余患者伤口愈合良好,未见复发。结论广泛彻底手术切除是治疗体表血管瘤及脉管畸形的有效方法之一,术后应密切随访有无病变复发,并及时对症处理。

• 单位
  四川大学华西医院