不同口服补液盐治疗神经介导性晕厥儿童疗效及血清电解质的比较

作者：张文华; 邹润梅; 许毅; 王成

来源：中南大学学报(医学版), 2018, 43(05): 537-543.

• 神经介导性晕厥
• 口服补液盐
• 儿童
• 血清电解质
• 直立倾斜试验

目的:探讨不同的口服补液盐(oral rehydration salts,ORS)治疗儿童神经介导性晕厥(neurally mediated sy ncope,NMS)的疗效及血清电解质变化。方法:收集2014年5月至2017年5月因不明原因晕厥及晕厥先兆等症状在中南大学湘雅二医院儿童心血管专科门诊初次就诊或住院的患儿,直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)阳性确诊为NMS,同期完善血清电解质检测,随机分为ORS I组(n=27)和ORS III组(n=49)。给予健康教育结合口服ORS(ORS I或ORS III)干预并随访。结果:两组性别、年龄、身高、体重、初诊/复诊间隔时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(79.59%vs 62.96%;χ2=2.483,P>0.05);两组HUTT转阴率比较差异无统计学意义(51.02%vs 48.13%;χ2=0.058,P>0.05)。治疗前OR S III组较OR S I组血清钠水平[(140.20±2.26)mmol/L vs(138.39±2.72)mmol/L;t=2.856,P<0.05]增高,血清磷水平[(1.46±0.19)mmol/L vs(1.65±0.29)mmol/L;t=3.146,P<0.05]降低;治疗后OR S III组较OR S I组血清钠水平[(140.31±2.01)mmol/L vs(138.88±2.08)mmol/L;t=2.692,P<0.05]、血清钙水平[(2.31±0.09)mmol/L vs(2.24±0.11)mmol/L;t=2.696,P<0.05]增高,血清磷水平[(1.45±0.16)mmol/L vs(1.61±0.25)mmol/L;t=3.128,P<0.05]降低。ORS III组治疗后HUTT阳性组和HUTT阴性组血清电解质水平比较差异无统计学意义(P>0.05),ORS I组治疗后HUTT阳性组较HUTT阴性组血清钙、磷水平增加(P<0.05),血清钠、钾、氯、镁水平差异均无统计学意义(P>0.05)。ORS III和ORS I治疗前、后的血清电解质水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ORS I组和ORS III组中的血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征患儿血清电解质水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ORS III与ORS I治疗儿童NMS疗效相当,但ORS III较ORS I依从性更好,患儿更易接受。

• 单位
  长沙市第三医院; 中南大学湘雅二医院; 中南大学