高龄孕妇糖代谢异常特点与妊娠结局关系研究

作者：刘婧; 陈科^*; 吴婷; 周英; 袁姝

来源：中国妇幼卫生杂志, 2019, 10(06): 67-77.

DOI：10.19757/j.cnki.issn1674-7763.2019.06.014

• 妊娠期糖尿病
• 早产
• 大于胎龄儿
• 巨大儿
• 妊娠结局

目的探讨高龄妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的糖代谢异常特点对妊娠结局的影响。方法选择2017年1-12月在成都市妇女儿童中心医院进行孕期保健并确诊GDM且信息完整、年龄≥35岁的孕妇851名作为研究对象。通过问卷调查及病历回顾等方式收集其年龄、孕期增重等一般情况信息,家族史、既往病史、孕产史信息,以及口服葡萄糖耐量筛查(oral glucose tolerance test,OGTT)信息。为分析OGTT血糖异常项目与妊娠结局的关系,依据OGTT检查结果,将仅空腹血糖异常、仅服糖后血糖异常以及空腹及服糖后血糖均异常分别定义为GDMa、GDMb和GDMc组。为分析不同血糖异常项数与妊娠结局之间的关系,将OGTT检查血糖值1项、2项、3项异常分别定义为GDM1、GDM2和GDM3组。收集孕妇早产、大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)和巨大儿分娩信息,分析不同糖代谢异常特点与以上妊娠结局的关系。结果 GDMa、b、c三组孕妇年龄、孕期增重及新生儿出生体重差异无统计学意义(P> 0. 05)。GDM1、2、3三组孕妇同样在年龄、孕期增重及新生儿出生体重方面差异无统计学意义(P> 0. 05)。GDMa组和GDMc组LGA的发生率高于GDMb组(P <0. 001)。GDM3组LGA的发生率高于GDM1组和GDM2组(P <0. 001)。结论 OGTT筛查结果影响高龄GDM孕妇LGA的发生,空腹血糖异常及三项血糖异常组LGA发生率更高。建议针对OGTT筛查结果,对高龄GDM孕妇进行分层管理,以减少不良妊娠结局,促进母婴健康。

• 单位
  成都市妇女儿童中心医院