目的:通过对治疗方案的优化干预和对患者的药学监护,探讨临床药师在合理用药中的作用。方法:对1例老年间质性肺炎伴感染患者治疗进行全程药学监护,提出干预措施,并进行药物不良反应(ADR)筛查和监测。结果:通过临床药师提供个体化药学服务,及时发现和解决了患者药物治疗的问题。结论:临床药师参与治疗方案设计和不良反应监测,有利于促进安全、合理用药。