CT对腰椎管狭窄的诊断及对手术入路选择的临床意义

作者：勾志刚^*; 李新宇; 张宏波; 吴非龙

来源：中国ct和mri杂志, 2020, 18(10): 148-150.

• 腰椎管狭窄
• 电子计算机断层扫描
• 分型
• 手术治疗

目的探讨CT对腰椎管狭窄的诊断以及对手术入路选择的临床意义。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年9月期间收治的82例腰椎管狭窄患者的临床病例资料以及CT影像学资料。结果腰椎管狭窄经CT平扫主要影像学表现为椎管狭窄、椎间盘突出、硬膜囊与椎间盘间脂肪减少或消失、椎体后缘及脊椎小关节骨质增生、骨赘形成、软骨下硬化和囊腔形成等;82例腰椎管狭窄患者中,1例CT分型诊断有误,CT分型与手术符合率为98.78%;82例患者中23例Ⅰ型腰椎管狭窄采用经椎板间入路进行椎间盘切除手术治疗,38例Ⅱ型腰椎管狭窄中25例采用经椎间孔入路手术治疗,13例采用经椎间孔外侧入路手术治疗,21例Ⅲ型腰椎管狭窄中16例采用经椎板间入路手术治疗,5例采用经椎间孔入路手术治疗。术后患者腰骶部痛、腿痛、间歇性跛性等临床症状均明显缓解。结论腰椎管狭窄症的CT分型诊断准确性较高,对于手术方式的选择具有较高的临床价值。