COVID-19防控对急性ST段抬高型心肌梗死住院患者救治的影响

作者：王强; 杨承健; 杨玲; 苏彤^*

来源：中国临床研究, 2021, 34(11): 1495-1498.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2021.11.012

• ST段抬高型心肌梗死
• 新型冠状病毒肺炎
• 再灌注
• 病死率

目的研究分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不同时期防控措施对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者的救治和院内病死率影响。方法回顾性分析苏州大学附属第三医院心内科2019年1月25日至2019年2月25日(COVID-19非流行期间组)、2020年1月25日至2020年2月25日(COVID-19一级响应组)、2021年1月25日至2021年2月25日(COVID-19常态化防控组)三个时期的STEMI住院患者,比较分析不同疫情防控措施下研究对象的就诊时间、治疗策略、首次医疗接触时间(FMC)、球囊扩张时间(D-to-B)以及院内全因病死率等指标。结果共纳入107例STEMI患者,其中非流行期间组37例,一级响应组28例,常态化防控组42例;三组急诊溶栓和FMC以及D-to-B时间差异有统计学意义(P<0.05);COVID-19一级响应组的FMC时间[14.0(7.0,21.3)min]显著长于非流行期间组[8.0(5.0,10.0) min]和常态化防控组[5.0(4.0,6.5) min](P<0.05),D-to-B时间较非流行期间组显著延长[87.5(68.8,116.3)h vs 67.5(55.0,91.3)h,P<0.05];一级响应组院内病死率显著高于常态化防控组(28.6%vs 4.8%,P<0.05);一级响应组非PCI患者病死率高于PCI患者(17.4%vs 80.0%,P<0.05)。结论 COVID-19一级响应期间STEMI患者急诊再灌注的救治时间延长,在遵循COVID-19防控原则基础上,通过优化STEMI的救治流程可以降低院内全因死亡率。

• 单位
  苏州大学附属第三医院; 南京医科大学; 无锡市第二人民医院