经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死与急性非ST段抬高型心肌梗死患者的临床对比

作者：杨体霞; 程昭栋; 李峰; 沈童童; 刘亚圆; 王欣欣; 王甜

来源：中国临床保健杂志, 2023, 26(04): 535-539.

• 心肌梗死
• ST段抬高型心肌梗死
• 非ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 预后

目的 对比经皮冠状动脉介入治疗中的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者在住院期间临床特征、介入诊疗以及预后方面的差异。方法 回顾性分析同期住院的经皮冠状动脉介入治疗的152例急性心肌梗死患者，根据ST段是否抬高分为STEMI组(98例)及NSTEMI组(54例)。统计2组患者的临床资料、冠脉造影及介入治疗结果，随访1年内有无再次经皮冠状动脉介入治疗，以及有无死亡情况，对比2组相关临床资料，分析STEMI与NSTEMI患者住院期间临床特征、冠脉介入及预后等方面的差异。结果 2组患者在男女比例、高血压病、高脂血症以及糖尿病患病率方面，差异均无统计学意义(P>0.05);NSTEMI组患者年龄较STEMI患者偏大，差异有统计学意义(P<0.05);NSTEMI组合并肾功能不全的患者比例较STEMI组高(P<0.05);在抽烟这一危险因素方面，STEMI组患者比例高于NSTEMI组，差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例明显高于NSTEMI组(P<0.05),在行PCI过程中，需要辅助治疗(血栓抽吸、主动脉球囊反搏、临时起搏或电除颤)的患者比例，STEMI组高于NSTEMI组(P<0.05),冠状动脉造影过程中我们发现NSTEMI组三支病变的发生率远高于STEMI组(P<0.05),而侧支循环的形成在NSTEMI组中也较STEMI组常见，差异有统计学意义(P<0.05)。在1年的随访中发现，NSTEMI组再次行PCI的比例较STEMI组高，差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间2组患者在住院时间和住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05),2组患者在院内心力衰竭及院内死亡的发生率上差异也无统计学意义(P>0.05),在1年随访时发现，2组患者发生死亡的比例差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 接受PCI术治疗的STEMI及NSTEMI患者虽然临床情况及冠脉介入诊疗方面有所不同，但近期及1年后的临床预后相似。

• 单位
  安徽医科大学