摘要

目的对南京市家庭医生"签而不约"问题现状进行调研,为家庭医生签约服务制度的改进和完善提供合理的优化途径。方法通过问卷调研和实地采访的方式,在南京市8个区随机抽样16家社区卫生服务中心,共抽样公众400人,家庭医生50人,收集家庭医生"签而不约"问题的基本信息。结果需方:调查样本的签约率为27.25%,且具有老年化(χ2=12.606,P=0.006)、慢性病(χ2=30.331,P<0.05)、就医流向(χ2=13.788,P=0.003)倾向性;32.75%受访者对签约不满意,家庭医生回访频率与被调查者的满意度间差异有统计学意义(χ2=60.00,P<0.05)。供方:整体的签约人数/月随访数≈8.14,收入(χ2=18.683,P<0.05)对被调查者的满意度影响有统计学意义。结论供需双方在服务项目、改善面要求、制度认知上整体不匹配,供需结构性矛盾突出。建议在增加服务内容、提高薪资待遇、加大宣传力度、完善培训机制方面进一步完善家庭医生服务体系。