联合营养管理路径在维持性血液透析患者中的应用

作者：黄海英; 张永芳^*; 郭鹏; 富立群

来源：护士进修杂志, 2022, 37(09): 851-856.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2022.09.019

• 维持性血液透析
• 营养支持小组
• 营养不良
• 营养干预

目的 探讨联合营养管理路径在维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者中的应用效果。方法 通过构建联合营养管理路径，组建营养支持小组，对上海健康医学院附属周浦医院62例MHD患者实施联合营养管理。观察比较干预前后相关指标变化。结果 62例MHD患者干预前营养不良发生率为62.90%,干预3、6个月末分别降到50.00%和17.74%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前能量、蛋白质实际摄入量均低于推荐摄入量，饮食中钠摄入量高于推荐值的占41.94%,磷的摄入量高于推荐值的占64.52%,钾的摄入量与推荐值相比基本达标，钙的摄入量均低于推荐值的最小值，达标率仅占3.23%。干预6个月末能量、蛋白质均达到推荐日均摄入量，钠摄入量达标率为85.48%,磷摄入量的达标率为61.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。钾、钙的摄入量干预前后差异无统计学意义(P>0.05);自我管理行为能力干预前总得分在低水平(<60分),干预6个月末总得分达到中等水平(60～80分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合营养管理路径可以降低MHD患者营养不良发生率，改善患者饮食结构，提高患者自我管理行为能力。

• 单位
  周浦医院; 上海建桥学院; 上海健康医学院