硬膜外穿透后头痛的诊疗进展

作者：曹锡清^*; 于春华; 王芸

来源：麻醉安全与质控, 2019, 3(01): 41-50.

• 意外穿透硬膜
• 硬膜穿透后头痛
• 顺势置管
• 头痛鉴别诊断
• 血补丁

虽然近年来硬膜外及腰麻的技术在不断改进,但临床上仍时有硬膜穿透后头痛(PDPH)发生,由此还可能引发医疗纠纷。麻醉医生为产妇提供舒适化硬膜外分娩镇痛的同时,应掌握对PDPH这一最常见并发症的预防、诊断和治疗。本文总结了PDPH的发病机制,发生PDPH的一系列相关因素、持续时间、除头痛外其他并发症、PDPH引起的法律诉讼、鉴别诊断和几种治疗方案,强调了血补丁(EBP)治疗的有效性,并解答常见的临床问题。

• 单位
  北京协和医院