摘要

目的评价昆明地区住院呼吸道感染儿童维生素D(Vit D)营养状况,为合理补充Vit D防治呼吸道感染性疾病提供依据。方法以6月~5岁住院呼吸道感染患儿为研究对象,化学发光免疫法检测血清25-羟维生素D [25-(OH)D]水平,直接免疫荧光抗体法检测呼吸道合胞病毒,流感病毒A、B,副流感病毒1、2、3,腺病毒,肺炎支原体;问卷调查呼吸道感染及Vit D营养相关因素。结果 (1) 523名住院呼吸道感染患儿进入分析,其中男291名,女232名,昆明地区6月~5岁呼吸道感染儿童25 (OH) D水平呈偏态分布,25 (OH) D总体水平为(27.3±12.1) ng/mL,其中5例(0.9%) Vit D缺乏[25 (OH) D<10 ng/mL],320例(61.2%) Vit D不全[25 (OH) D 10~30 ng/mL],198例(37.9%) Vit D均衡[25 (OH) D 30~100 ng/mL],无Vit D过量,Vit D缺乏及不全总计达62.1%;(2) 523例呼吸道感染患儿Vit D缺乏及不全率在性别、季节分布上差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄段25 (OH) D水平、Vit D缺乏及不全率差异有统计学意义(P=0.01),随年龄增大,Vit D营养状况越差;(3) 25 (OH) D水平、Vit D缺乏及不全率与呼吸道病毒感染、反复上呼吸道感染、肺炎严重程度有关,25 (OH) D水平与肺炎支原体、细菌感染相关,与临床诊断上、下呼吸道感染、肺炎、是否合并喘息、热性惊厥无关。结论昆明地区6月~5岁呼吸道感染儿童Vit D营养状况有待进一步改善,2岁以上儿童为Vit D缺乏不全高危人群,建议昆明地区6月~5岁儿童加强Vit D制剂补充提高Vit D营养状况,可能有利于该年龄段儿童呼吸道感染的防治。