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摘要
目的 探讨关节镜辅助复位内固定治疗SchatzkerⅠ、Ⅱ型胫骨平台骨折的疗效。方法 选择60例SchatzkerⅠ、Ⅱ型胫骨平台骨折患者为观察对象，用抛硬币法随机分为镜下组与对照组，各30例。其中镜下组采用关节镜辅助复位内固定+植骨治疗，对照组采用开放复位内固定+植骨治疗。对比两组患者围术期指标、随访结果及影像学检查结果。结果 镜下组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量、透视次数、住院时间、下床行走时间、完全负重活动时间均短/少于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组的切口愈合情况、骨折复位优良率差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月，镜下组的美国特种外科医院(HSS)评分高于对照组，关节活动度(ROM)大于对照组(均P<0.05),但两组的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。与术后3个月相比，两组术后1年的VAS评分降低，HSS评分提高，ROM增大(均P<0.05);但术后1年的VAS评分、HSS评分、ROM比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。镜下组患者术后1年的胫骨近端内侧角(MPTA)大于术前且大于对照组(P<0.05);镜下组10周内的骨折愈合率明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后1年的K-L分级优于术前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 关节镜下复位内固定治疗SchatzkerⅠ、Ⅱ型胫骨平台骨折，疗效确切，骨折愈合快，可早期负重，关节功能恢复好，软骨退变轻，而且可同时微创处理关节内损伤，优势明显，值得推广应用。
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