新生儿百日咳的临床特征分析

作者：吕芳; 曲东^*; 李莉; 米荣

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(05): 522-525.

• 新生儿
• 百日咳
• 临床特征

目的探讨新生儿百日咳的临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的经聚合酶链反应(PCR)方法确诊的14例百日咳患儿的临床资料,包括一般信息、病程、住院时间、主要临床症状、肺部体征、并发症、实验室及影像学检查等情况。结果 14例患儿中,男性10例(71. 4%),女性4例(28. 6%);发病年龄为10～28 d,平均(16. 29±5. 84) d。12例(85. 7%)有咳嗽患者接触史,其中9例(75%)为母亲。入院时咳嗽持续时间为2～30 d,平均(11. 93±8. 00) d,临床症状有痉挛性咳嗽14例(100%),发绀9例(64. 3%),流清涕5例(35. 7%),鸡鸣样回勾4例(28. 6%),呼吸暂停4例(28. 6%),呼吸困难3例(21. 4%),发热3例(21. 4%),喘息2例(14. 3%)。肺部中小水泡音8例(57. 1%),痰鸣音7例(50. 0%),喘鸣音2例(14. 3%)。并发肺炎者13例(92. 9%),重症患者5例(35. 7%)。14例患儿血常规白细胞均增高,中位数为20. 42×109/L,淋巴细胞比率平均为(64. 80±7. 43)%。C反应蛋白(CRP)正常13例(92. 9%),升高1例(7. 1%)。行降钙素原(PCT)检查10例,均正常。X线胸片显示双肺点片影或斑片影7例(50%),肺不张1例(7. 1%),透亮度增高1例(7. 1%)。经隔离及综合治疗好转出院13例(92. 9%),死亡1例(7. 1%)。住院时间为1～14 d,平均(6. 50±4. 15) d。结论新生儿百日咳多有接触史,男性更易发生,并发肺炎者常见;痉挛性咳嗽和以淋巴细胞为主的白细胞增高是本病的特异性表现;反复呼吸暂停和白细胞显著增高是重症病例的特征。

• 单位
  首都儿科研究所附属儿童医院