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摘要
目的 探讨肿瘤累及肾上段下腔静脉的手术路径、阻断方法、重建方法。方法 收集2007年1月至2017年8月济宁医学院附属医院收治的19例肿瘤累及肾上段下腔静脉患者，所有患者依据术前及术中肿瘤情况采取相应的手术方法，2例下腔静脉平滑肌肉瘤患者行肿瘤根治性切除术+静脉瘤栓取出术，17例肾癌合并下腔静脉癌栓的患者中14例单纯行剥离和切开取栓缝合，1例采用补片成形，1例行下腔静脉切除人工血管重建，1例下腔静脉结扎。结果 19例患者均顺利施行肿瘤根治性肿瘤切除术及瘤栓取出，术后恢复较好，无围手术期死亡，无肝功能衰竭、肺栓塞、肾功能衰竭等严重并发症，随访均获得良好的无瘤生存期。结论 当肿瘤累及下腔静脉时，根据肿瘤的类型和范围、累及下腔静脉节段、腔静脉梗阻程度、静脉侧支代偿情况，采用不同的手术入路和方法显露、阻断、重建下腔静脉，可安全有效地达到肿瘤的根治性切除。
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单位济宁医学院附属医院
