肠型白塞病的临床和内镜特征总结

作者：谢颖; 陈宇轩; 彭春艳; 窦晓坛; 张晓琦^*; 邹晓平

来源：中国临床研究, 2022, 35(04): 507-511.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2022.04.013

• 肠型白塞病
• 回盲部
• 火山口样溃疡
• 深凿样圆形溃疡

目的 总结23例肠型白塞病患者的临床和内镜特征。方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2016年1月至2021年3月收治的23例肠型白塞病患者的一般资料、临床症状、内镜结果、实验室检查、外科手术及治疗转归。结果 23例肠型白塞病中，男15例，女8例，发病年龄(32.0±12.2)岁；临床表现除口腔溃疡外，常见皮肤病变和外阴溃疡，消化道表现以腹痛腹泻和出血多见。肠道溃疡中22例(95.7%)均累及回盲部；表现为经典火山口样溃疡者12例(52.2%),全部累及回盲部，其中8例局部单发溃疡，4例局部多发；非火山口样溃疡者表现为局部单发溃疡、局部多发溃疡以及≥3个肠段的多发溃疡。火山口样溃疡患者12例中5例曾接受手术治疗。有内镜复查结果的12例患者中，英夫利西单抗或阿达木单抗或托法替尼治疗的7例内镜下均好转或黏膜愈合，激素联合免疫抑制剂治疗的5例中3例内镜下好转或黏膜愈合。结论 肠型白塞病最常累及回盲部，典型溃疡特征为火山口样溃疡、深凿样圆形溃疡及地图样溃疡，主要为局部单发或多发溃疡。火山口样溃疡对传统激素联合免疫抑制剂治疗的反应较差，推荐明确诊断后积极升级至生物制剂治疗以促进黏膜愈合，改善预后。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院