摘要
目的:基于数据挖掘方法,分析白术在不同剂量范围的使用特点,为中药使用剂量精细化、等级化及处方点评提供参考。方法:抽取2019年中国中医科学院西苑医院含白术的处方,建立白术处方数据库,对不同剂量范围的疾病、证候和药物进行频次统计;采用中医传承辅助平台关联规则方法得出核心药对并计算剂量比;采用SPSS 23.0统计学软件对使用频次排序居前15味的药物进行系统聚类分析。结果:共收集到白术低剂量(<10 g)处方154张,中剂量(10~30 g)处方11 346张,高剂量(> 30 g)处方237张。白术低剂量(<10 g)使用时,出现频次最高的证候为气虚痰瘀阻络,频率为16.23%(25/154);白术炒用常出现于益气固表止汗方(玉屏风散)中,其中麸炒白术与黄芪、麸炒白术与防风最常使用的剂量比分别为6 g∶10 g、6 g∶6 g;白术生用常出现于化痰方(苓桂术甘汤)中。白术中剂量(10~30 g)使用时,出现频次最高的证候为脾肾不足,频率为13.86%(1 572/11 346);出现频次最高的疾病为月经失调,频率为13.44%(1 525/11 346);白术炒用常出现于健脾益气方(四君子汤)中,其中麸炒白术与茯苓、麸炒白术与党参最常使用的剂量比分别为10 g∶10 g、15 g∶15 g;白术生用常配伍燥湿类药物。白术高剂量(> 30 g)使用时,出现频次最高的证候为脾肾不足,频率为24.05%(57/237);出现频次最高的疾病为便秘,频率为26.16%(62/237);白术炒用常出现于健脾益气方(四君子汤)中;白术生用常与麸炒枳实配伍(枳术丸)治疗气虚型便秘,最常使用的剂量比为40 g∶10 g。大部分结果与现有文献记载一致。结论:临床使用中,白术在不同剂量范围呈现出不同的特点。
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