超微血管成像对动脉硬化斑块内新生血管的预测价值

作者：刘慧; 柏刚^*

来源：中国优生与遗传杂志, 2021, 29(01): 34-38.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2021.01.008

• 超微血管成像
• 颈动脉斑块
• 新生血管
• meta分析

目的探讨超微血管成像模式(superbmicrovascularimaging,SMI)对颈动脉粥样硬化斑块内新生血管(intra-plaque neovascularization,IPN)检出的预测价值。方法全面检索Cochrane Library、PubMed、CBM、CNKI数据库中有关超微血管成像模式诊断颈动脉硬化斑块的文献资料,语言限定为中文及英文,检索时间止于2020年5月,使用QUADAS(QualityAssessmentofDiagnostic AccuracyStudies)工具筛选文献并提取资料,进行基于双变量模型的诊断性试验meta分析,用灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(LR+)、阴性似然比(LR–)、曲线下面积(AUC)来判断SMI的诊断准确性。结果 8个研究525患者最终纳入分析,方法学评估显示纳入研究的质量中等,异质性检验(Q=19.53,I2=90%)提示存在高度异质性。SMI对诊断IPN的合并敏感性和特异性分别为0.97(95%CI:0.91～0.99)和0.95(95%CI:0.53～1.00)。合并诊断优势比(DOR)为572(95%CI:39～8433),曲线下面积为0.968.数字化结果显示,线性回归检验P=0.606,提示无明显发表偏倚。结论现有研究证据表明,超微血管成像模式可显示斑块内新生血管,可作为常规超声的有力补充,对易损颈动脉斑块提供影像学依据,便于临床进一步处理预防脑卒中,具有临床应用前景,但是与传统其他方法相比是否提高了诊断准确率,还需进一步研究。

• 单位
  湖北医药学院附属太和医院; 十堰市太和医院