囊胚破坏加甲氨蝶呤孕囊内注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床研究

作者：南刚; 惠旭东; 马晓娟; 薛瑞娟; 李丽春

来源：天津医药, 2017, 45(10): 1061-1063.

• 甲氨蝶呤
• 剖宫产术
• 瘢痕妊娠
• 囊胚破坏
• 子宫动脉栓塞

目的分析囊胚破坏加甲氨蝶呤(MTX)孕囊内注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效,探讨其临床意义。方法选择延安大学附属医院妇产科2013年6月—2016年12月间诊治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者共77例,将采用囊胚破坏加甲氨蝶呤孕囊内注射治疗者40例纳入观察组,采用子宫动脉栓塞联合清宫术治疗者37例纳入对照组,观察并记录2组患者术后阴道出血时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常时间、平均住院费用以及治疗成功率,所有患者采取门诊复查随访。结果观察组术后阴道出血时间[(22.1±6.7)d vs.(29.5±10.8)d]和治疗费用[(8 774.2±714.5)元vs.(15 258.3±1 084.2)元]少于对照组(P<0.001)。2组术后血HCG降至正常时间[(26.4±9.0)d vs.(25.1±10.4)d]和治疗成功率(87.5%vs.91.9%)差异无统计学意义(P>0.05);2组均无大出血者及先兆瘢痕破裂者。结论囊胚破坏加MTX宫腔内注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,方法操作难度低,临床疗效肯定,费用少,适合基层医院推广使用。

• 单位
  延安大学附属医院