HIV感染者初始抗病毒治疗48周CD4/CD8比值变化分析

作者：刘欢霞; 蔡琳; 谭清; 杨晓静; 何盛华^*

来源：中国热带医学, 2021, 21(03): 251-295.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2021.03.12

• 艾滋病病毒感染者
• 抗反转录病毒治疗
• CD4/CD8比值
• 标准化

目的探讨HIV感染者使用替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)方案初始抗反转录病毒治疗(ART)48周CD4/CD8比值变化及影响比值标准化的因素。方法收集使用TDF+3TC+EFV方案初始ART 48周的HIV感染者相关数据并进行统计学分析。以二分类Logistic回归分析48周比值标准化的影响因素。结果 2014年1月—2015年12月成都市公共卫生临床医疗中心门诊282例HIV感染者,均经性传播,其中男男同性传播组(MSM组)196例,异性传播组(非MSM组)86例。HIV感染者基线CD4/CD8比值<1.0有278例(占98.6%),ART 48周CD4/CD8比值<1.0有246例(占87.2%)。治疗48周CD4增长(157.00±136.33)个/μL,CD8下降(337.95±489.86)个/μL,CD4/CD8比值增长(0.35±0.31)。治疗前MSM组与非MSM组CD4/CD8比值差异无统计学意义(P=0.448),治疗48周两组比值增长分别为(0.32±0.29)和(0.43±0.35),差异有统计学意义(P=0.004)。二分类Logistic回归分析显示影响比值标准化的因素:感染途径MSM[OR=0.33,95%CI(0.140～0.779)]、基线CD4<200个/μL[OR=0.171,95%CI(0.034～0.865)]、基线CD8>750个/μL[OR=0.255,95%CI(0.092～0.701)]、基线比值≤0.4[OR=0.167,95%CI(0.062～0.453)]。结论 HIV感染者CD4/CD8比值倒置普遍,经TDF+3TC+EFV初始治疗48周,CD4/CD8比值倒置改善;感染途径为MSM、低基线CD4、高基线CD8、低基线CD4/CD8比值的感染者ART治疗48周比值不易达到标准化,尽早启动ART,以促进免疫功能恢复。

• 单位
  成都市公共卫生临床医疗中心