有创机械通气序贯经鼻高流量氧疗在治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察

作者：黄国栋^*; 周桔莉; 肖远华; 李遵仁; 刘菡玉

来源：上海医药, 2023, 44(18): 33-36.

• 重症肺炎合并呼吸衰竭
• 有创机械通气序贯经鼻高流量氧疗
• 疗效

目的：探讨有创机械通气(IMV)序贯经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法：收集2020年1月至2022年10月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者50例，采取随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采用IMV序贯无创正压通气(NPPV)治疗；观察组采用IMV序贯HFNC治疗。观察两组治疗前后血气指标、血清炎症细胞因子水平、临床症状消失时间、Borg呼吸困难程度评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)生活质量评分变化情况。结果 ：观察组和对照组干预前PaCO2、PaO2、pH水平对比差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组和对照组干预后PaCO2水平低于干预前，PaO2、pH水平高于干预前(P <0.05)；且观察组PaCO2水平低于对照组，PaO2、pH水平高于对照组(P <0.05)。观察组和对照组干预前白介素(IL-6)、核因子(NF)-k B、肿瘤坏死因子(TNF)-a水平对比差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组和对照组干预后IL-6、NF-k B、TNF-a水平低于干预前(P <0.05)；且观察组低于对照组(P <0.05)。观察组发绀消失时间、气短消失时间、肺部啰音消失时间均早于对照组(P <0.05)。观察组和对照组干预前Borg呼吸困难程度评分、SGRQ生活质量评分对比差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组和对照组干预后Borg呼吸困难程度评分、SGRQ生活质量评分低于干预前(P <0.05)；且观察组低于对照组(P <0.05)。结论 ：IMV序贯HFNC治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效明显，可以改善患者的血气指标、血清炎症细胞因子水平、临床症状消失时间、Borg呼吸困难程度评分、SGRQ生活质量评分，应用价值较高。

• 单位
  江西省吉安县人民医院感染科