摘要

目的 观察温阳益气活血方对慢性心力衰竭大鼠心肌组织Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的影响,探讨其治疗心力衰竭的作用机制。方法 采用皮下多点注射异丙肾上腺素制备慢性心力衰竭大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组、西药组和温阳益气活血方低、中、高剂量组,每组14只,另设空白组15只,给药组分别予相应药物灌胃,空白组和模型组予等量生理盐水,连续6周。超声检测大鼠心功能,ELISA检测血清脑钠肽(BNP)含量,计算心脏质量指数(HMI),HE染色观察心肌组织病理变化,酶活比色法、免疫组化及RTPCR检测心肌组织Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性及表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)显著降低(P<0.01);血清BNP含量显著增加,HMI显著升高(P<0.01);心肌组织大量纤维水肿,胞质疏松,组织边缘心肌纤维溶解,伴有少量淋巴细胞浸润;心肌组织Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性显著减弱,蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.01)。与模型组比较,温阳益气活血方高剂量组大鼠LVEF、LVFS显著升高(P<0.01);血清BNP含量显著减少,HMI显著降低(P<0.05,P<0.01);心肌纤维水肿、胞质疏松、炎症浸润、细胞空泡变性及纤维溶解程度均有改善;心肌组织Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性显著增强,蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.01)。结论 温阳益气活血方能通过调节心肌Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性及表达改善心力衰竭大鼠心功能不全,发挥治疗慢性心力衰竭的作用。

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