剖宫产预防性抗生素使用时机的干预研究

作者：李林; 唐志立; 杨思芸; 张川; 胡晓燕; 张利平; 苏强; 张伶俐

来源：中国医院药学杂志, 2016, 36(10): 855-859.

DOI：10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2016.10.18

• 剖宫产
• 预防
• 抗菌药物
• 随机对照试验

目的:探索剖宫产预防用抗菌药物的最佳时机,为降低剖宫产后感染率,合理使用抗菌药物提供研究证据。方法:纳入138例择期剖宫产患者,随机分为试验组(A)和对照组(B)。试验组切皮前0.52 h静脉滴注头孢硫脒2.0g,术后6 h内再静脉滴注头孢硫脒2.0g。对照组断脐后立即给予头孢硫脒,术后6 h内再静脉滴注头孢硫脒2.0g,比较2组产妇术后并发症、对新生儿的影响的差异。结果:2组患者手术时间,术中失血量,术后6、12、24、48 h体温,术后48 h白细胞、中性粒细胞,差异没有统计学意义。对照组夹闭脐带后静脉滴注头孢硫脒,抗菌药物预防时间短于试验组,P<0.05,2组患者比较有统计学意义,但没有显示出对产妇/新生儿的影响。2组出院时均无一例发生子宫内膜炎、伤口感染、症状性尿路感染,出院后随访2周和6周也未发现患者再次感染。试验期间,5例产妇发生产褥病率,2例在试验组,3例在对照组,差异无统计学意义。NICU立即入院率、新生儿败血症发生率、新生儿败血症标本送检率,差异没有统计学意义。新生儿大便菌群失调主要表现为Ⅰ、Ⅲ度,但经统计学处理,没有显著性差异。结论:仅依据本中心的数据,足月孕择期剖宫产,不合并胎盘早剥、胎膜早破、前置胎盘等感染风险因素,未显示出预防用抗菌药物时机对产妇/新生儿的影响。

• 单位
  南充市中心医院; 川北医学院; 四川大学华西第二医院; 第二临床医学院