加速康复外科对胆囊癌合并原发性高血压患者手术应激反应的影响

作者：冯振; 王建国^*

来源：中华实验外科杂志, 2022, 39(07): 1355-1358.

• 胆囊癌
• 原发性高血压
• 加速康复外科
• 应激反应

目的分析加速康复外科对胆囊癌合并原发性高血压患者手术应激反应的影响。方法选取2019年1月至2022年1月期间新乡医学院第一附属医院收治的60例胆囊癌合并原发性高血压患者为研究对象, 简单随机法分为对照组(n=30)和观察组(n=30), 对照组围术期给予常规护理干预, 观察组围术期给予加速康复外科干预, 比较两组术后情况, 组间比较采用t检验。结果观察组术后恢复通气、进食流质、排便、下床活动时间均短于对照组[(11.10±2.25) h比(19.85±2.64) h, (11.99±2.34) h比(22.45±3.65) h, (12.54±2.17) h比(31.55±14.27) h, (12.55±1.94) h比(19.86±2.26) h, t=2.481、2.147、2.917、2.678, P<0.05]。观察组术后4～48 h的VAS评分均低于对照组[(1.82±0.55)分比(2.26±0.37)分, (2.52±0.30)分比(3.44±0.45)分, (2.10±0.37)分比(2.48±0.45)分, (1.55±0.31)分比(1.89±0.39)分, (1.00±0.29)分比(1.54±0.34)分, t=2.001、2.559、2.495、2.858、2.253, P<0.05]。干预后观察组的各营养指标水平均高于对照组[(310.42±45.62) mg/L比(187.45±41.55) mg/L, (44.10±2.65) mg/L比(29.65±2.46) mg/L, (5.23±1.31) mmol/L比(3.12±1.45) mmol/L, (2 588.45±49.95) μmol/L比(1 993.77±51.26) μmol/L, t=2.559、2.013、2.823、2.537, P<0.05]。干预后观察组的各炎性反应指标水平均低于对照组[(10.54±1.81) pg/ml比(14.15±1.59) pg/ml, (11.54±1.88) pg/ml比(16.00±1.51) pg/ml, (14.54±1.99) mg/L比(19.10±2.06) mg/L, t=2.580、2.292、3.376, P<0.05]。拔管时观察组的各应激指标水平均低于对照组[(0.98±0.15) nmol/L比(1.13±0.08) nmol/L, (643.36±7.56) pmol/L比(663.85±8.54) pmol/L, (0.72±0.09) mmol/L比(0.85±0.10) mmol/L, (73.63±1.60) ng/L比(84.68±2.19) ng/L, (523.36±8.59) nmol/L比(554.45±9.12) nmol/L, t=2.561、2.456、2.125、2.580、2.412, P<0.05]。拔管时观察组的SBP、心率水平均低于对照组[(123.69±15.88) mmHg比(133.06±15.11) mmHg, (81.08±11.51)次/min比(94.06±12.17)次/min, t=2.511、2.253, P<0.05]。观察组术后并发症总发生率低于对照组(10.00%比36.67%, χ2=6.921, P<0.05)。结论加速康复外科对于胆囊癌合并原发性高血压患者恢复有较佳的促进效果。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院