感染性胰腺坏死及其合并肠瘘的临床分析

作者：潘柏宏; 杨耀成; 黄耿文; 李宜雄

来源：中国普通外科杂志, 2015, 24(03): 375-379.

• 胰腺炎,急性坏死性
• 感染
• 肠瘘

目的:探讨感染性胰腺坏死(IPN)及其合并肠瘘的临床特点、诊治与转归。方法:回顾性分析2010年1月—2014年12月收治的33例IPN患者临床资料,其中10例合并肠瘘。结果:所有患者均按急性胰腺炎诊治指南行规范化治疗,肠瘘患者根据具体情况行肠瘘修补、肠瘘切除吻合术及腹腔引流;全组IPN患者的病死率为39.4%(13/33),2012版急性胰腺炎严重程度分级与IPN患者死亡密切相关(P<0.05);IPN合并肠瘘患者的病死率为40.0%(4/10),肠瘘对IPN总体病死率无明显影响(P>0.05),但明显延长患者的住院时间(P<0.05)。罕见部位肠瘘患者的病死率(75.0%,3/4)高于常见部位肠瘘患者(16.7%,1/6)(P<0.05)。结论:IPN有较高的病死率,肠瘘发生虽不明显增加IPN患者的总体病死率,但却明显影响患者恢复,而且罕见部位肠瘘能增加患者的病死率。

• 单位
  中南大学湘雅医院