围术期使用类固醇激素治疗ACDF术后吞咽困难：一项系统回顾和荟萃分析

作者：徐忆纯; 杨欢; 沈江华; 白向荣; 张兰; 褚燕琦^*

来源：实用药物与临床, 2023, 26(02): 97-104.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202302001

• 颈椎前路椎间盘切除融合术
• 类固醇
• 椎前软组织肿胀
• 吞咽困难
• 荟萃分析

目的 确定在颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)围术期使用类固醇激素能否改善吞咽困难。方法 以“颈椎融合术”、“颈椎前路手术”、“颈椎前路椎间盘切除融合术”、“糖皮质激素”、“皮质类固醇激素”等为中文检索词，以“anterior cervical discectomy and fusion”、“cervical fusion”、“steroid”、“corticosteroids”、“methylprednisolone”、“dexamethasone”等为英文检索词，检索时间截至2022年3月，检索了PubMed、Embase、Elsevier、中国知网、万方等数据库，提取相关数据，进行系统回顾和荟萃分析。结果 共纳入10项研究，包括8篇随机对照研究和2篇回顾性队列研究。通过荟萃分析发现，使用巴氏(Bazaz)吞咽困难量表和可视疼痛评分(VAS)评价ACDF术后吞咽困难的发生率和严重程度，围术期使用类固醇激素能有效减少椎前软组织肿胀(PSTS)的发生，缓解吞咽困难(P<0.05),对手术后住院时间没有影响(P=0.36)。结论 ACDF围术期使用类固醇激素在不影响预后的情况下，对降低术后吞咽困难的发生率和严重程度有很好的效果。

• 单位
  遵义医科大学; 首都医科大学宣武医院