摘要

目的 探讨室管膜下瘤(subependymoma, SE)的临床特点、病理诊断及鉴别诊断、治疗与预后。方法 回顾性分析6例SE的临床资料、组织学形态和免疫组化标记,并复习相关文献。结果 肿瘤由成簇细胞增生组成,嵌入胶质细胞突起的致密纤维基质中,可见稀疏区、密集区,有大的无细胞区,偶见轻微的假菊形团结构及小灶出血,均见微囊形成。肿瘤边界清楚,瘤细胞多呈裸核,大小一致,圆形或卵圆形,细胞温和、异型性不明显,未见核仁,无明显核分裂象及坏死。例4、例5微囊结构显著。例3、5局部见玻璃样变性的血管及钙化。免疫组化示6例SE肿瘤细胞中GFAP、S-100呈弥漫阳性,Olig-2、CD34、P53、IDH1、NeuN阴性,2例ATRX阳性,Ki-67增殖指数约1%。结论 SE少见,其临床特征及影像学检查无明显特异性,确诊主要依靠病理学检查,该肿瘤虽属WHO1级,但可复发,应对其进行长期密切随访。