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摘要
目的观察阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑口服治疗动脉血栓的效果,为临床用药提供依据。方法将978例动脉血栓患者随机分为阿司匹林组244例、氯吡格雷组244例、西洛他唑组244例、三联组246例,分别口服阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑及三药联用,疗程均为4周。在治疗前后抽取各组空腹静脉血,测定血小板聚集率、常规凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT);疗程结束后采用彩色多普勒超声检测血栓完全消溶率;观察血栓再发和不良反应发生情况。结果四组治疗后PT、APTT和TT均明显延长,血小板聚集率明显下降,尤以三联组为著(P均<0.05);血栓完全消溶率阿司匹林组为79%、氯吡格雷组为89%、西洛他唑组为87%、三联组为96%,三联组显著高于其他三组,P均<0.05。四组用药期间均未再次发生血栓性事件;阿司匹林组3例出现阿司匹林抵抗现象、1例出现肠胃不适,氯吡格雷组2例出现肠胃不适,均经对症治疗后好转。结论阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑均能通过抑制血小板聚集减少血栓形成,三者联合用药较单独用药效果更佳,且安全性较高。
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单位山东大学; 成武县人民医院
