肿瘤坏死灶与肾嫌色细胞癌预后的关系评估

作者：杨旭凯; 郑少斌; 周海宽; 黎相照; 姜耀东; 张鹏; 张辉见; 吴芃; 单正飞

来源：解放军医学杂志, 2009, 34(02): 206-208.

• 肾嫌色细胞癌
• 坏死灶
• 预后

目的提高对肾嫌色细胞癌(CRCC)的诊治水平,并评估肿瘤坏死灶对CRCC预后的影响。方法回顾性分析2001年3月-2007年8月南方医科大学南方医院进行的257例肾癌手术,分析其中18例CRCC的临床及病理资料(采用吻合度测量系数Kappa),比较术前CT扫描及术后病理检查对肿瘤坏死灶的诊断一致性,观察肿瘤坏死灶与CRCC临床病理指标的关系,并结合文献复习讨论。结果本组病例中CRCC的发病率为7.0%(18/257),患者平均58.3±15.6(17～78)岁,肿瘤直径为5.6±4.8cm;TNM病理分期:T1aN0M0期6例,T1bN0M0期4例,T2N0M0期3例,T3aN0M03例,T3cN1M02例;Fuhrman病理分级:G1-G213例,G3-G45例。共15例获得随访,随访期6～60个月,平均31.1±6.2个月,其中1例于术后7个月出现骨转移,2例于术后10、12个月时出现肝转移,其他随访病例未见转移;术前CT与术后病理对肿瘤坏死灶的诊断基本一致(Kappa=0.76),存在肿瘤坏死灶的CRCC直径多>7cm(P<0.05),且以高分级、高分期肿瘤多见(P<0.05)。结论CRCC大多分期、分级较低,预后相对较好。肿瘤坏死与肿瘤直径、分级、分期相关,术前发现CT坏死灶对预测肿瘤的侵袭性具有重要意义。

• 单位
  南方医科大学南方医院