PET/CT引导鼻咽癌靶区勾画对危及器官剂量影响的研究

作者：黄光; 杨时平^*; 王献维; 殷艳海; 陈峰; 陈泽昙

来源：海南医学院学报, 2019, 25(15): 1178-1182.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20190611.002

• 鼻咽癌
• 调强放射治疗
• 危及器官
• 剂量差异
• PET/CT

目的:比较18F-FDG-PET/CT与CT/MRI引导鼻咽癌靶区勾画在调强放疗中危及器官放射剂量的差异。方法:选择局部晚期鼻咽癌31例患者,由18F-FDG-PET/CT引导靶区勾画作为实验组,由CT/MRI引导靶区勾画作为对照组,分别制定调强放疗计划。比较两组中大体肿瘤体积(GTV)、危及器官的剂量差异。结果:PET/CT较CT/MRI勾画的原发灶体积小,T3、T4体积比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。PGTV在Dmin、 Dmean、 D95,实验组小于对照组;在Dmax,实验组大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。脊髓的Dmin、Dmax实验组小于对照组,差异有统计学意义(P=0.022,0.042);Dmean,两组无差异。脑干、腮腺的Dmax实验组小于对照组,差异有统计学意义(P=0.001,0.047);Dmin、Dmean两组无差异。视交叉、颞叶的Dmin、 Dmean、Dmax两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PET/CT引导靶区勾画在晚期鼻咽癌患者调强放射治疗中同步加量的应用,在MRI显示的原发病灶靶区当中,使PET/CT浓聚区的病灶剂量较高,平均剂量及最小剂量较小。数据显示脊髓、脑干及腮腺所受剂量减少,对视交叉及颞叶无影响。未来要观察剂量变化对病灶控制及危及器官的长期影响。

• 单位
  海南省人民医院