肱骨外侧截骨外固定支架与钢板治疗儿童肘内翻的对比研究

作者：李传峰; 郭敬喜; 梁磊; 宋耀; 周雯^*

来源：中华手外科杂志, 2022, 38(03): 238-240.

• 肱骨骨折
• 截骨术
• 肘内翻
• 外固定支架
• 锁定加压钢板

目的比较肱骨外侧截骨外固定支架与钢板治疗儿童肘内翻的临床疗效和影像学结果。方法回顾性分析自2014年10月至2018年10月在我院诊治的38例继发于儿童肱骨髁上骨折的肘内翻病例资料。通过外侧入路进行肱骨远端截骨后, 根据手术方式不同随机分为钢板组(A组)和外固定支架组(B组)两组, 术后2、4、6和12个月分别复查肘关节X线正侧位片, 根据截骨端愈合情况决定是否取出外固定支架或钢板。按照Bellemore功能评定标准, 结合影像学检查结果评定分析肘关节功能。结果两组患儿术后截骨处均达到骨性愈合, 并取得了满意的功能和外观改善, 无一例出现骨不连、异位骨化或固定器移位。A组患儿随访时间为36～71个月, 平均(59.7±3.2)个月, 手术时间为(60.9±5.8)min, 出血量为(41.5±3.8)ml, 手术切口长度为(5.2±0.4)cm;B组患儿随访时间为38～72个月, 平均(60.0±4.1)个月, 手术时间为(50.8±5.6)min, 出血量为(25.6±3.1)ml, 手术切口长度为(3.9±0.4)cm。B组在出血量、手术时间和手术切口长度方面明显少于钢板组, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术后并发症和肘关节Bellemore功能评定差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨外侧截骨锁定加压钢板和外固定支架两种方式都是治疗儿童肘内翻畸形的有效方法, 和锁定加压钢板相比, 外固定支架具有手术时间短、出血量少、创伤小等优点, 值得临床上推广应用。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 枣庄市台儿庄区人民医院