不同浓度罗哌卡因星状神经节阻滞对颈源性头痛的药效时间观察

作者：万瑞莲; 浦少峰; 王建光^*

来源：中华疼痛学杂志, 2023, 19(06).

• 罗哌卡因
• 星状神经节
• 神经传导阻滞
• 头痛
• 颈椎
• 超声检查

目的探讨颈源性头痛(CEH)患者在不同浓度罗哌卡因星状神经节阻滞(SGB)治疗时的药效时间。方法收集上海交通大学附属第六人民医院疼痛科2019年3月至2020年3月CEH患者60例, 采取随机数字表法将患者分为A、B、C 3组(n=20), 罗哌卡因浓度分别为0.1%、0.2%、0.3%, 每组均用5 ml。3组患者均采用超声引导下SGB的方法进行治疗, 以出现同侧霍纳综合征作为阻滞成功标志。观察各组阻滞起效时间、维持时间、治疗前及治疗1 h后心率改变, 治疗前及治疗1周后McGill疼痛量表评分、视觉模拟评分(VAS)、现有疼痛强度(PPI)变化, 并发症发生情况和临床满意度比较。结果阻滞起效时间A组(4.8±2.1)min较其他两组慢(P<0.05), 阻滞维持时间C组(329±68)min较其他组长(P<0.05), A组(147±60)min阻滞维持时间最短(P<0.05)。治疗前后HR变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者PRI、VAS评分、PPI差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周A组PRI(9.2±1.7), VAS评分(4.4±0.7)分及PPI(2.5±0.5)分, 均较其他组高(P均<0.05)。C组25%(5/20例)不良反应发生情况高于其他两组, B组95%(19/20例)的治疗满意度高于其他两组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下对CEH进行SGB治疗时使用0.2%罗哌卡因, 不良反应少、治疗效果佳、满意度最好, 临床使用适宜。

• 单位
  上海交通大学