摘要

目的探讨影响甲状腺髓样癌(MTC)病人的预后和无复发生存期的相关影响因素。方法回顾性分析2012-05-01—2021-03-31郑州大学第一附属医院137例首次行甲状腺手术治疗且术后常规经病理科诊断为MTC的病人资料。采用COX风险回归模型筛选出影响MTC病人复发的相关危险因素,Kaplan-Meier法对相关危险因素的无复发生存率进行估计,绘制无复发生存曲线,使用Log-rank法对无复发生存曲线进行比较。结果137例病人,中位随访时间29(1~108)个月,5年无复发生存率为80.6%。多因素分析结果提示有无远处转移(P=0.049)、侧区淋巴结转移状态(P=0.002)为影响MTC病人术后复发的独立相关危险因素。对相关危险因素进行无复发生存曲线的比较,差异均有统计学意义:有无远处转移(χ2=15.59,P<0.0001,HR=4.662,95%CI 1.049-20.73),侧区淋巴结转移状态(χ2=16.96,P<0.0001,HR=4.775,95%CI 2.269-10.05)。结论侧区淋巴结转移状态和有无远处转移为影响MTC病人术后复发的独立相关危险因素,发生侧区淋巴结转移和远处转移对预测MTC病人术后复发具有临床意义。