磁共振动态增强联合DWI与超声引导穿刺对照在前列腺病变诊断中的应用

作者：邰兆琴^*; 徐小虎; 许亚春; 刘向东

来源：中国ct和mri杂志, 2021, 19(08): 113-116.

• DCE-MRI
• DWI
• TRUS
• 前列腺癌
• 前列腺增生

目的探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合磁共振扩散加权成像(DWI)与超声引导(TRUS)穿刺对照在前列腺病变诊断中的应用。方法从2016年1月至2019年6月我院泌尿外科收治的患者中选择符合纳入及排除标准的75例疑似前列腺占位性病变患者作为研究对象。同时选择同期体检中心体检合格42例男性志愿者作为对照组。所有患者穿刺前先行TRUS、DCE-MR及DWI检查记录可疑区域,采用12针系统穿刺法进行穿刺活检,并结合术前影像学检查对可疑区域进行靶向穿刺,对不同穿刺引导下结果与病理检查结果进行一致性分析。结果穿刺活检结果显示75例疑似前列腺占位性病变患者中恶性病变56例(74.67%),良性病变19例(25.33%);当扩散敏感系数(b)为1500mm2/s时,恶性病变组患者ADC值均明显小于良性病变及正常前列腺组(P<0.05);不同Gleason评分前列腺恶性病变ADC值有差异(P<0.05);良性病变TIC曲线以流入型为主,恶性病变TIC曲线以流出型为主,两种病变类型TIC曲线类型有差异(P<0.05);前列腺恶性病变达峰时间明显短于良性病变(P<0.05);恶性病变最大强化程度及最大强化率明显高于良性病变(P<0.05);DCE-MRI联合DWI在超声引导前列腺穿刺中诊断效能高于单独TRUS(P<0.05)。结论 DCE-MRI联合DWI与TRUS引导前列腺穿刺结果一致性较高,但DCE-MRI联合DWI可明显提高前列腺病变诊断的特异度、敏感度及准确度,同时其在前列腺癌与前列腺增生疾病上具有明显区别,有较好的鉴别价值。

• 单位
  南通大学