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摘要
目的：了解抗癫痫药相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)的临床特点。方法：检索PubMed、OVID、Embase、中国知网、万方数据库和维普数据库(截至2022年3月),收集抗癫痫药相关HLH的个案报道类文献，记录患者基本情况(年龄、性别和原发病等)、致敏药物、用药剂量和联合用药，以及HLH发生时间、临床表现、处置和转归等信息，进行描述性统计分析。结果：共收集个案报道类文献20篇，涉及22例患者，其中男性14例，女性8例；年龄3～59岁；应用拉莫三嗪18例，苯巴比妥2例，奥卡西平1例，同时使用卡马西平、苯妥英和托吡酯1例；17例报告了出现HLH的时间，HLH发生时间最短和最长的药品均为拉莫三嗪，分别为用药后第6日和第42日。抗癫痫药致HLH的典型临床表现主要为发热、皮疹及多脏器损害。停用抗癫痫药并使用糖皮质激素、依托泊苷、免疫球蛋白等治疗，19例患者的症状在数日至数月内逐渐改善，3例患者最终死亡。结论：应关注抗癫痫药所致HLH,加强用药教育，早期识别和停止使用致敏药物，结合相关治疗患者症状可改善，但严重者可致死亡。
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