双层探测器光谱CT定量参数在鉴别诊断非小细胞肺癌与小细胞肺癌中的应用

作者：黄劲; 王晓璇

来源：现代医用影像学, 2022, 31(06): 1023-1027.

• 光谱CT
• 肺癌
• 碘浓度
• X线计算机

目的:探讨双层探测器光谱CT定量参数在鉴别诊断非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞肺癌(SCLC)的应用价值。方法:回顾性分析125例在双层探测器光谱CT完成胸部增强扫描的肺癌患者，根据病理结果分为NSCLC组(n=90)与SCLC组(n=35)。测量两组动静脉期40～100keV(间隔10keV)共7个单能量CT值、碘浓度(IC)、有效原子序数(Z_(eff))、标准化碘浓度(NIC)及能谱曲线斜率(K_(40-100keV))等参数。应用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对两组数据进行统计学分析。用有统计学意义的数据绘制受试者工作特征曲线(ROC),得出曲线下面积(AUC),分析各能谱CT参数鉴别诊断NSCLC与SCLC的效能。结果:动脉期NSCLC组40keV与50keV单能量CT值、IC、NIC、Z_(eff)及K_(40-100keV)的数值均大于SCLC组差异有统计学意义(P<0.05)。静脉期NSCLC组40～90keV(间隔10keV)共6个单能量CT值、IC、NIC、Z_(eff)及K_(40-100keV)的数值均大于SCLC组差异有统计学意义(P<0.05)。根据上述有统计学意义的数据得出ROC曲线诊断NSCLC与SCLC的AUC均>0.6,其中静脉期K_(40-100keV)的AUC最大为0.692,诊断阈值为1.56,灵敏度76.7%,特异度65.7%。结论:双层探测器光谱CT定量参数在鉴别诊断非小细胞肺癌与小细胞肺癌的应用中具有一定的价值。

• 单位
  中山大学肿瘤防治中心; 广州市第八人民医院