药物性肝损伤的临床特点及预后因素Logistic回归分析

作者：李飞龙; 黄赵刚^*; 葛朝亮; 夏泉; 詹迪迪

来源：肝胆外科杂志, 2019, 27(04): 258-262.

• 药物性肝损伤
• 药物流行病学
• 回归分析
• 不良反应
• 预后评估

目的总结评估药物性肝损伤(DILI)的临床特点,探讨DILI预后的因素,为DILI治疗及合理用药提供依据。方法收集某三甲医院2018年1～12月确诊为DILI的住院患者病历,回顾性分析122例患者临床特点、引起DILI的药物、治疗用药情况等,运用Logistic回归分析筛选影响预后的危险因素。结果共收集122例DILI患者,女性比例较高(65例,53.3%),41～60岁年龄段构成比最高(61例,50%),类型以肝细胞损伤型最多见(78例,63.9%),重度居多(55例,45.1%),肝损伤的药物以中药占比例最多(65例,53.28%)。预后较好,治愈6例(4.92%),好转105例(86.07%),未愈11例(9.02%)。单因素分析ALT、AST、INR对预后有统计学意义,Logistic回归分析ALT、INR可能是预后的独立预测型指标,ALT(OR=0.994,95%CI:1.000～1.008,P=0.014),INR(OR=2.562,95%CI:1.204～5.450,P=0.015)。结论 122例DILI男女比例相当,以中老年人为主,中药、抗结核药引起的DILI最为常见,患者大多预后较好,ALT、INR是预后的独立预测型指标。医务人员应加强安全用药的科普宣教,避免药物滥用,减少药物性肝损伤的发生。

• 单位
  安徽省儿童医院; 国家中医药管理局; 安徽医科大学第一附属医院