甘肃省临夏州HIV/AIDS生存状况及影响因素分析

作者：罗鹃; 李健

来源：中国皮肤性病学杂志, 2020, 34(07): 800-805.

DOI：10.13735/j.cjdv.1001-7089.201910163

• 贫困县区
• 艾滋病
• 生存分析

目的了解1997-2018年临夏州深度贫困县区HIV/AIDS生存状况及其影响因素。方法运用回顾性队列研究的方法,从国家艾滋病防治基本信息系统中下载截至2018年12月31日病例报告历史卡片,筛选出现住址为临夏州深度贫困县区的HIV/AIDS并整理出随访结局数据,用寿命表法计算生存率,用Kaplan-Meier绘制生存曲线,用Cox比例风险回归模型分析HIV/AIDS生存时间的相关因素。结果 665例HIV/AIDS中,83例因艾滋病及相关疾病死亡;截至2018年12月31日,平均生存时间为187.15(95%CI:171.87～202.42)个月,12、60、120、180个月累积生存率分别为89.5%、83.2%、77.0%、68.7%。Cox比例风险回归模型分析结果显示,HIV/AIDS生存的相关影响因素为诊断时的年龄(≥31岁vs.≤30:HR=1.56,95%CI:0.869～2.81);文化程度(高中及以上vs.初中及以下:HR=0.40,95%CI:0.22～0.74)、发现途径(通过医疗机构入院就诊、术前、受血/血制品前检测发现vs.其他:HR=0.43,95%CI:0.27～0.79)、首次检测CD4淋巴细胞(CD4)值(未检测vs.≥350个/μL:HR=7.79,95%CI:3.07～19.7,<350个/μL vs.≥350个/μL:HR=5.07,95%CI:1.91～13.43)、抗病毒治疗(ART)(未接受ART vs.接受ART:HR=12.02,95%CI:9.86～14.65)的病例发生艾滋病相关死亡风险更高。结论诊断时的年龄、文化程度、发现途径、确诊时的CD4水平及是否接受抗病毒治疗是影响临夏州深度贫困地区HIV/AIDS生存时间的主要因素,应及早进行艾滋病检测,动员已发现病例开展CD4检测和抗病毒治疗,延长HIV/AIDS生存时间。

• 单位
  甘肃省疾病预防控制中心; 临夏州疾病预防控制中心