收肌管阻滞与股神经阻滞在老年膝关节置换术中临床效果的随机对照试验

作者：马永磊; 闫焱^*

来源：中华保健医学杂志, 2022, 24(04): 342-345.

• 膝关节置换术
• 老年患者
• 收肌管阻滞
• 股神经阻滞
• 镇痛

目的 探讨收肌管阻滞（ACB）和股神经阻滞（FNB）在老年患者膝关节置换术中的应用效果。方法 前瞻选取2021年1月～12月在广州市第一人民医院南沙医院骨科进行膝关节置换术的78名老年患者，随机数表法分为两组，分别为ACB组（39例）和FNB组（39例），评价两组在术后镇痛效果、关节活动度、股四头肌肌力和功能恢复等指标上的差异。结果 术后6、12和24 h的股四头肌肌力方面ACB组（3.00±0.607、3.18±0.721、3.97±0.584）显著高于FNB组（2.33±0.478、2.82±0.601、3.72±0.456），差异有统计学意义（P <0.05），在术后48 h未见统计学差异。下肢功能恢复方面，其中术后48 h 30 s-CST测试，ACB组为（3.59±1.464）次，优于FNB组为（2.85±1.226）次，具有统计学差异（P <0.05）。但计时起立测试（TUG）测试中ACB组与FNB组无统计学差异（P> 0.05）。在术后6、12、24和48 h的静息状态和运动状态下的疼痛VAS评分、膝关节活动度未见统计学差异。术后康复期患者胃肠道不良反应发生率相似，48 h内两组的盐酸曲马多用量差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在老年患者膝关节置换术中，ACB在保留患者股四头肌肌力方面可能更具优势，在下肢功能恢复上优于FNB，具有积极的临床意义。

• 单位
  广州市第一人民医院