肾脏重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

作者：蒋静; 曹进; 李喆; 许书添; 周玉超; 周云; 王杨; 王卫萍; 李世军^*

来源：肾脏病与透析肾移植杂志, 2021, 30(02): 101-106.

• 重症监护病房
• 病原菌
• 耐药

目的:分析肾脏重症监护病房(RICU)分离的病原菌分布及耐药性,为重症肾脏病感染的治疗提供理论依据。方法:回顾性分析2015-01-01至2019-12-31RICU送检的各种组织、体液标本中分离的病原菌分布情况及药敏结果。结果:本研究311例患者培养出559株病原菌,其中革兰阴性菌353株(63.15%),革兰阳性菌134株(23.97%)及真菌72株(12.88%)。血标本培养出76株病原菌,其中革兰阴性菌45株(59.21%),革兰阳性菌27株(35.53%),真菌4株(5.26%)。血培养常见的病原菌为:肺炎克雷伯菌(18.42%)、大肠埃希菌(15.79%)、金黄色葡萄球菌(14.47%)、鲍曼不动杆菌(10.53%)。其中肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌碳青霉烯类药物耐药率达70%以上,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占45.45%。痰培养检出244株病原菌,其中革兰阴性菌188株(77.05%),革兰阳性菌18株(7.38%),真菌38株(15.57%)。常见的病原菌包括鲍曼不动杆菌(20.90%)、肺炎克雷伯菌(15.98%)、铜绿假单胞菌(13.93%)、嗜麦芽窄食单胞菌(10.66%)。其中鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率达83%以上,肺炎克雷伯菌61%以上,铜绿假单胞菌碳青霉烯类药物耐药率为50%左右。结论:RICU感染患者培养的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药菌的检出率高。

• 单位
  南京大学