2型糖尿病患者高尿酸血症与血管内皮细胞功能损伤关系的研究

作者：邱杰山; 周子英; 张文华; 魏金芬; 俞兆珍; 郭永花; 沈水娟

来源：中国免疫学杂志, 2019, 35(18): 2267-2271.

• 2型糖尿病
• 高尿酸血症
• 危险因素
• 炎性介质
• 血管内皮细胞

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者高尿酸血症(HUA)发生的危险因素及伴有HUA的T2DM患者中UA、炎性介质与血管内皮细胞(VEC)功能的相关性,探讨UA诱导VEC损伤的免疫学机制。方法:收集T2DM患者530例,根据UA水平将患者分为HUA组与非高尿酸血症(non-HUA)组。收集患者年龄、体质指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等数据,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及反应性充血指数(RHI)。比较两组患者上述指标的差异,探讨诱发T2DM患者HUA的危险因素;分别分析HUA患者UA与CRP、MCP-1、IL-6、TNF-α、RHI及RHI与CRP、MCP-1、IL-6及TNF-α的相关性。结果:多因素回归分析显示,BMI、WC、Scr、BUN、TC及TG均是诱发HUA的危险因素(P<0. 05)。相关性分析发现,HUA患者UA与CRP(r=0. 739,P<0. 01)、MCP-1(r=0. 659,P<0. 01)、IL-6(r=0. 732,P<0. 01)及TNF-α(r=0. 708,P<0. 01)呈正相关,与RHI(r=-0. 472,P <0. 01)呈负相关; RHI与CRP(r=-0. 483,P <0. 01)、MCP-1 (r=-0. 739,P <0. 01)、IL-6(r=-0. 316,P=0. 011)及TNF-α(r=-0. 535,P<0. 01)均呈负相关。结论:在T2DM患者中,BMI、WC、Scr、BUN、TC及TG均是诱发HUA的危险因素。而在伴有HUA的T2DM患者中,UA可能通过激活CRP、MCP-1、IL-6及TNF-α等炎性介质参与了VEC的损伤。

• 单位
  甘肃省武威肿瘤医院; 浙江大学; 绍兴市人民医院