ICU经鼻气管插管患者医院感染危险因素

作者：黄栋梁; 刘丽贞; 杨文山; 陈继有; 陈维觉

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(05): 796-800.

• 重症监护室
• 经鼻气管插管
• 医院感染
• 危险因素
• 炎症因子
• 预后

目的 探究重症监护室(ICU)经鼻气管插管患者医院感染(NI)危险因素。方法 回顾性分析2019年7月-2020年12月桂平市人民医院收治156例ICU经鼻气管插管患者相关资料，依据患者是否并发NI分为NI组34例与非NI组122例，调查患者临床危险因素，测定并比较两组患者炎症因子水平，分析其临床意义，评估并比较患者预后情况。结果 NI组与非NI组患者急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、抗菌药物使用时间、营养不良、每天口腔清洁、导管留置时间、住院时间比较存在统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，抗菌药物使用时间、导管留置时间是NI发生重要危险因素(P<0.05);NI组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)以及C-反应蛋白(CRP)、miRNA-146a、miRNA-155水平(基础)均高于非NI组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示，TNF-α、IL-8、CRP、miRNA-146a、miRNA-155用于预测NI发生曲线下面积为0.915、0.849、0.754、0.859、0.833;NI组患者28 d病死率高于非NI组(8.82%vs. 0.82%),NI患者中死亡组TNF-α、IL-8、CRP、miRNA-146a、miRNA-155水平均高于存活组(P<0.05)。结论 ICU经鼻气管插管患者NI会进一步导致炎症因子水平异常，患者预后相对较差，NI发生受多种因素影响。

• 单位
  桂平市人民医院